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提問: 醫療安全責任書的具體內容 問題補充: 我想要和醫院各科室簽訂醫療安全責任書,請告訴我樣本,謝謝。2010-01-19 09:20 急用的,請大家幫幫忙吧。 医师解答: 醫療安全責任書 為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”,救死扶傷,全心全意為人民服務的思想,強化質量意識、醫療安全意識,職業風險意識,消除醫療隱患,杜絕醫療差錯、事故”。根據國務院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業醫師法”,結合我院漯醫字(1999)第03號文件規定,制定醫療安全責任書如下:一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度,認真執行三級醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作,做到按章辦事,違章必究。二、各級各類醫務人員要注重醫德修養,認真履行崗位職責,堅守工作崗位,在崗時間不干私活,不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者,當事人承擔全部責任。三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來,上級醫師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整,描述準確無誤,分析科學有序,記錄及時清楚,科主任要嚴格把關,不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理,防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經醫務科或主管院長批準,不得借調、摘抄、復印病歷。否則,引起糾紛,當事人應負全部責任。四、嚴格執行《醫療技術操作規程》,任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前,要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前,應對患者或家屬說明必要性、復雜性和危險性,同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛,應追究當事人的全部責任。五、對危重病人的搶救必須及時,救治措施得力,其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論,必須在院方規定的時間內完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發癥要做到心中有數,要及時向病人家屬說明和記錄,必要時需病人家屬在病程記錄中簽字。科主任應定期檢查,組織實施。否則,因此而致事故、差錯、糾紛的發生,除追究當事人的直接責任外,還要追究科室負責人的領導責任。六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫療費用花費較高時,應及時向病人家屬解釋清楚,取得家屬配合,減少醫療糾紛的發生。七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除的截肢術,必須按規定由科主任簽字后報醫務科、主管院長批準后方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關系人在場或其它特殊情況時,應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批準后實施手術。否則,引起事故、差錯、糾紛,當事人和科室應承擔全部責任。八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修,保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛,當事人和科室應負全部責任。九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作,經科室考核,確能單獨勝任工作時,由所在科室寫出申請,醫務處批準,方享受處方權單獨值班,遇有疑難問題時,應及時報告上級醫師共同處理。否則,引起事故、差錯、糾紛,除追究當事人的直接責任外,上級醫師和科主任也應負一定責任。十、各種手術后切除的組織,應及時送病理檢查,明確診斷,術前談話內容應詳細、全面,各種并發癥及危險因素應交待清楚,并履行簽字手續。術中需要更改手術方式,須向科主任請示,其次要再次向病人家屬談話,談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查,輸血同意書應履行簽字手續。否則,引起事故、差錯及糾紛,當事人應負主要責任。十一、科室必須加強對進修實習人員的管理,進修實習生書寫的各種醫療文件,帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄,其參加手術或進行各項診療操作,必須經帶教老師同意并進行現場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班,若有違反引發差錯、事故、糾紛,帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。接到120急救電話,5分鐘內出車,急危重病人到院后,接診醫師必須在5分鐘內開始處置,并迅速報告上級醫師;危重病人需入院,轉送途中必須有醫護人員陪送,科室不得以任何理由拒收病人。若有違反,引發差錯、事故,當事人應負全部責任。十三、執行保護性醫療制度,對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病,應對病員作嚴格保密,以減輕病員的思想負擔,防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密,不得隨意泄露;對其它科室或人員發生的糾紛,有關醫務人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬,以避免糾紛擴大、復雜化,否則將追究當事人的責任。十四、全院各類工作人員要互相支持,團結協助,不相互拆臺,更不能在醫患之間拔弄是非,若借病員之口達報復個人之目的,制造醫療糾紛。否則,同此引發醫療糾紛者,當事人應參與糾紛處理的全過程,并視情節和后果,給予檢查、停職、行政處分等處理。十五、加強對麻醉科的管理,對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度,保證手術器械和設備的完好,發生故障及時維修,對違反麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛,追究當事人的全部責任。十六、認真落實院內總值班和內外科二線值班制度。值班人員應堅守工作崗位,隨叫隨到,積極參加或協調對病員的搶救、治療,對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件,必須及時逐級上報,不得拖延,否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度,醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對,以達到準確無誤,確保病人安全。護理人員要作好三查七對,嚴格執行醫囑,經常巡視病房,認真觀察病情,書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化,對病員認真負責,否則引起事故、差錯、糾紛,當事人應負全部責任。十八、糾紛一經發生,當事科室要妥善保留一份原始資料,如針管、殘存液體、血液制品等,病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。 上述十八項規定,各科室要認真討論執行,科主任與院長簽字,個人與科室簽字,以示負責。
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