疼痛,也可,局部,注意,患者

提問: 什么是“老寒腿”?應如何調理? 問題補充: 医师解答: 每當天陰下雨或氣候轉涼時,常有許多患者膝關節疼痛加重,這些患者以中老年人為多,因此也被稱為“老寒腿”。  “老寒腿”是怎樣形成的呢?“老寒腿”其實就是骨性關節炎。膝關節是人體最大的關節,幾乎承受著全身的重量,負擔重,活動大,關節軟骨容易磨損、破壞。腰或下肢先天性發育缺陷(如先天性髖關節脫位)或關節受傷(如骨折、脫位)、生病(如化膿性關節炎、類風濕病)等,可使關節接觸面不平滑,負重力線變化,從而使膝關節發生退變性變化而導致骨性關節炎;另外寒冷和潮濕等因素作用于機體,容易引起膝關節局部的神經、血管及軟組織功能紊亂,從而加重此病。祖國醫學認為:腎藏精主骨,肝藏血主筋。老年人肝腎不足,精虧血少,筋骨受損,風寒濕邪容易侵入,阻滯經絡,流注關節,致關節周圍氣血運行不暢,不通則痛。  “老寒腿”起病緩慢。兩側或一側膝關節經常隱痛,活動時加重,休息后好轉。陰天下雨、氣候變涼時癥狀加重,故喜暖畏寒是本病患者的共同特點。有時急性疼痛發作,關節僵硬,活動時有彈響聲。久坐后關節僵硬加重,活動后稍有好轉。晚期關節腫脹、活動受限。  關節退變雖是人生新陳代謝不可避免的過程,但膝關節活動受限,嚴重影響工作、生活,必須加強預防,采取各種措施,推遲發生時間,減輕程度,延緩發展,提高生活質量。  首先,要注意預防。一是要提高整個機體的健康素質,人過中年,尤應注意生活規律,要防止外傷或過度勞累,保證睡眠和營養,節制飲食,防止過度肥胖,以減輕關節負重。二是要注意膝關節的保健,注意膝關節的保暖防寒,防止關節受寒濕侵襲,可使用護膝。還要進行合理的體育鍛煉,適當運動可促進關節軟骨吸收營養,并保持關節活動范圍。同時,又要勞逸結合,避免活動過多過量損害關節。可選擇打太極拳、慢跑、散步、做體操等運動方式,持之以恒。活動量以身體舒服、微有汗出為度,貴在持之以恒。有些老年人經常以半蹲姿勢,作膝關節前后左右搖晃動作,進行鍛煉。因半蹲時髕面壓力最大,搖晃則更會加重磨損,致使膝關節骨性關節炎發生,所以,這種鍛煉方式是不可取的。另外也不主張爬山運動,因為上下山會使膝關節負擔加重,容易損傷關節軟骨。  其次,要抓緊治療。遵循中國傳統醫學急則治標,緩則治本的治療原則,對急性疼痛者可采取西醫局部封閉,神經阻滯等方法,也可選服消炎痛、布洛芬等非甾體藥物迅速緩解疼痛。如有關節積液,可以抽出液體,同時注入強的松等藥物。但這種藥雖能較快地控制癥狀,對關節軟骨卻有不良作用,不宜連續或大量應用。也可采取中藥內服與針灸推拿外敷等內外同治的方法,選用舒筋通絡、祛寒除濕之品,如天麻杜仲丸、壯骨關節丸、舒筋活血片等,也可選用麝香追風膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼,或搽正骨水、紅花油等藥水。注意要選擇國家準字號的中成藥,不能輕易聽信所謂的偏方、驗方,因為許多所謂的偏方驗方都摻有激素,長期服用會對機體造成不良損害。  緩解期時則要針對造成疼痛的原因采取治本的方法,如可在關節腔內注射具有潤滑、營養關節作用的玻璃酸鈉注射液,效果良好。對局部軟組織粘連、攣縮者可采用小針刀松解術、配合手法解除粘連,改善局部血液供應,增加膝關節的營養。同時可配合理療,如遠紅外線照射、磁療、中醫灸療、以及溫泉水療等,可加快血液循環,抑制炎癥,有利于康復。服用滋補肝腎及溫補腎陽、益氣養血的中成藥也有助于扶助正氣,提高機體免疫力。
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