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提問: 眼睛做激光好嗎? 問題補充: 我同學21歲,眼睛度數將近有800,想去做個激光手術,請問這樣的度數適合做激光嗎? 医师解答: 給你介紹幾種手術:性看待近視眼激光手術 準分子激光手術有多種方式 人們一般說的“準分子激光手術”,其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”,主要包括三種術式: (1)準分子激光角膜表面切削術(簡稱PRK),是最早用于臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效,但因其術后疼痛、屈光回退等并發癥,現較少使用。 (2)準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK),這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數并發癥。特點是拓寬了近視度數的矯治范圍,術中術后無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳。手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削,造成角膜擴張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數高而冉媳〉幕頰擼褂肔ASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好。 (3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下組織,當角膜上皮瓣復位后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的患者。 LASEK無LASIK做角膜瓣的并發癥,縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度,但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術后視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者。 另外前不久,希臘醫師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術式。認為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點,較好地避免兩者的不足,它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”,厚度僅50多μm,而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡,在最大限度地“節約”角膜厚度的同時,術后刺激癥狀也很小,發生角膜混濁(Haze)的機會比較PRK少,近視回退發生率低。 并非所有近視眼患者都適合做 一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準分子激光手術:年滿18歲以上,有健康心理狀態,有摘掉眼鏡的愿望;眼部沒有活動性眼病;最近兩年近視度數比較穩定,每年加深不超過50度;如果配戴隱形眼鏡,軟性鏡應摘去2周,硬性鏡應摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡,才能做手術前檢查);經過醫生檢查,眼部各項指標符合手術要求;假如是第二次手術,LASIK要間隔3~6個月,PRK要間隔1年;穿透性角膜移植手術后有遠、近視和散光的,也要間隔1年以上;全身無手術限制的疾病。 有下列情況的人不適宜做準分子激光手術:患有眼的急性、活動性炎癥,干眼癥,眼瞼閉合不全,青光眼,白內障,色素膜炎,視網膜脫離,缺血性眼病,單純皰疹等病毒性眼病,及下列全身病如:糖尿病,膠原性疾病(紅斑狼瘡等),風濕性關節炎,痛風,精神病服藥者,艾滋病,有某些疾病影響傷口愈合者或雖符合手術條件但對手術有顧慮或期望值過高的人,以及妊娠和哺乳期婦女。 安全性是公眾關注焦點首選仍然是戴眼鏡 矯正近視方法通常有三種:1.鏡片矯正:包括框架眼鏡、角膜接觸鏡;2.角膜屈光性手術:放射狀角膜切開術(RK)、準分子激光切削術(PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)等;3.眼內屈光手術:透明晶體摘除術、有晶體眼的人工晶體植入術等。 應該指出的是,從安全、簡便、經濟、實用等因素考慮,眼科學界認為對于多數人來說,目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準備選擇準分子激光手術,那么最關心的問題就是手術安全性了。 客觀地說,目前的準分子激光手術的安全性是比較高的,與最早使用鉆石刀進行的近視眼放射狀角膜切開手術相比,其安全性已經發生了質的飛躍,歷經10多年大量臨床實踐充分證明了這一點,可以說激光治療近視手術在我國至今已經比較成熟。但任何手術的成功率都不可能是100%,就像隱形眼鏡容易感染危害視力,而框架眼鏡鏡片破裂引起的外傷,也是失明的原因之一。對美國《眼科學》雜志文章指出的:此類眼部手術的失敗率是1/10,國內多數屈光手術專家持不同意見。當然,良好的手術設備,手術者熟練的操作和豐富的經驗,還有患者良好的配合,是手術高安全性的基礎。 任何手術都有風險,近視眼激光手術也不能完全避免并發癥。手術后可能發生的并發癥: 1.傷口感染 2.眩光 3.角膜斑痕 4.術后疼痛 5.欠矯或過矯 6.角膜穿通 7.醫源性角膜散光 8.繼發性圓錐角膜 9.角膜瓣不規則 10.瓣游離 11.上皮植入 注意手術后要保護視力,推薦保護視力的4種鍛煉方法: 一、轉眼法 選一安靜場所,或坐或站,全身放松,清除雜念,二目睜開,頭頸不動,獨轉眼球。先將眼睛凝視正下方,緩慢轉至左方,再轉至凝視正上方,至右方,最后回到 凝視正下方,這樣,先順時針轉9圈。再讓眼睛由凝視下方,轉至右方,至上方,至左方,再回到下方,這樣,再逆時針方向轉6圈。總共做4次。每次轉動,眼球 都應盡可能地達到極限。這種轉眼法可以鍛煉眼肌,改善營養,使眼靈活自如,炯炯有神。 二、眼呼吸凝神法 選空氣清新處,或坐或立,全身放松,二目平視前方,徐徐將氣吸足,眼睛隨之睜大,稍停片刻,然后將氣徐徐呼出,眼睛也隨之慢慢微閉,連續做9次。 三、熨眼法 此法最好坐著做,全身放松,閉上雙眼,然后快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開,兩眼也同時用勁一睜,如此3~5次,能促進眼睛血液循環,增進新陳代謝。 四、洗眼法 先將臉盆消毒后,倒入溫水,調節好水溫,把臉放入水里,在水中睜開眼睛,使眼球上下左右各移動9次,然后再順時針、逆時針旋轉9次。剛開始,水進入眼 里,眼睛難受無比,但隨著眼球的轉動,眼睛會慢慢覺得非常舒服。在做這一動作時,若感到呼吸困難,不妨從臉盆中抬起臉來,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼 中的有害物質和灰塵,還對輕度白內障有效,并能改善散光、遠視、近視的屈光不正程度。 枸杞--補腎明目 枸杞是一種強壯藥,古人曾認為是一種能使人常生不老的藥,中醫認為它能增強肝、腎功能,增加體液。適用于虛勞、腰痛、膝痛、頭暈、頭痛等癥狀。 冬季進補建議服用方法是做粥:枸杞子20克、米60克、雞蛋一個,蔥一棵。將枸杞子磨成粉,與3杯水一起倒入煎鍋,煎到水量減半為止。把米先在涼水浸泡 30分鐘,倒入鍋內,與枸杞子一起開始煮粥,熄火的同時放入雞蛋與蔥花,攪拌后即可食用。本品滋陰補腎,養肝明目,而且具有良好的減肥效果 堅持每天讓孩子練習轉眼球20下 香菜雖是多種蔬菜的“配角”,但專家介紹它的保健和藥用價值不可忽視。香菜所含有的物質,可起到清熱解表,防治蕁麻疹和止癢的作用。有研究資料證明,由于香菜含有多種維生素,它的清內熱功能,對提高視力、減少眼疾具有很明顯的作用,因此,建議人們常吃點香菜,以利清熱解表提高視力。 多吃含維生素高的食物以及保護視力的食物。維生素主要調節人的視覺神經,可緩解和修復視覺神經傷害,提高視力。據統計,我們每天攝入體內的維生素中,70%的維生素來自蔬菜。含維生素較高的蔬菜有韭菜、菠菜、青椒、金針菇、番茄、黃瓜及水果等。其他健眼的食物有各種動物的肝臟、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡蘿卜、菠菜、大白菜、西紅柿、黃花菜、空心菜、枸杞子及各種新鮮水果。
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