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胸痛,刺痛,疼痛,功能,肌肉

提問: 最近心臟又老是刺痛什么原因？ 問題補充: 痛感就一二秒過去，（心臟對應后背位置）但這幾天時不時會這樣，去年也有過一次去醫院檢查也查不出什么大毛病來，心臟怎么了？》 医师解答: 出現心臟部位疼痛，當然首先要考慮到到心臟疾病的可能，年輕人主要應除外風心病、主動脈瓣狹窄，心肌病、心肌炎等疾病，中年以上則以冠心病心絞痛多見。 心臟部位刺痛，時間短暫，僅幾秒鐘，去醫院檢查又無明顯異常發現，一般不是心絞痛的表現，但主要應與心絞痛相鑒別。心絞痛的特點為心前區呈壓榨性、悶脹性疼痛并向左肩、左上肢放射，疼痛一般為1~5分鐘，一般不少于1分鐘，也很少超過15分鐘。且常有動脈硬化、血脂、血糖、血壓異常等冠心病易患因素。心臟部位刺痛，最可能的應考慮或除外以下情況：1、頸椎病胸痛：是由頸椎骨質增生或頸椎間盤突出，壓迫頸神經根而產生胸痛的表現，疼痛性質一般為間歇性刺痛或鈍痛，有時類似心絞痛，并常伴有肢體發麻等癥狀。2、胸壁肌肉痙攣：常因長時間姿勢不正、彎腰、扶案、局部受涼等，引起胸壁肌肉勞累痙攣所致。主要特點為局部多有壓痛，深呼吸或體位改變等可使疼痛加重。電腦工作者因姿勢不正引起胸痛者很常見。3、心血管功能紊亂：為功能性胸痛，主要表現為胸痛、胸悶、感覺異常等。胸痛多為短暫性刺痛（幾秒鐘），也可呈持續性隱痛，體力活動時可不引起或不加重胸痛，而精神疲勞時，或休息時常有胸痛發作。對照你的胸痛情況，冠心病心絞痛的可能性不大，多考慮頸椎病胸痛，胸壁肌肉痙攣，或功能性胸痛的可能。建議先做一下有關的檢查，如頸椎片、胸部X線，心臟超聲等除外相關的疾病，如經檢查未發現明確異常，則多為功能性胸痛，如胸壁肌肉痙攣，心血管功能紊亂等，則不必太擔心了。